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心理咨询的十个不是

浏览次数: 日期:2014年5月4日 15:04

 

心理咨询十大误区
 
    心理咨询在中国已经有二三十年历史,许多人依然不了解,甚至还有不少误解。我们在这里讨论心理咨询“不是什么”,寄希望于帮助人们认识它是什么,或许会从另一个角度加深对心理咨询行业的理解。
 
  ●简单地提建议 
 
  一般认为,一个人在生活中遇到困扰,不知道该怎么办,因而才寻求心理咨询。但是,心理咨询并不是简单告诉对方该怎么办。
 
  我们在咨询经验中发现,父母最普遍的问题是,不管孩子遇到什么问题,立刻就提供建议,告诉孩子该怎么办。这种过度的建议,造成的结果往往是,孩子接受了太多的建议,难以长出自己的主见,在生活中四处向别人讨主意。父母感到纳闷:孩子怎么就长不大呢?
 
  心理咨询要慎提建议。轻易提建议,会掩盖问题,使问题的本质与根源得不到真正的探索,使来访者对问题的理解只停留在表面。如果咨询师太多提建议,不能帮助来访者建立自信,反而会养成依赖。初出茅庐的咨询师会急于把“真相”或“真理”告诉对方,会提太多建议。成熟的咨询师则会跟来访者建立关系,跟他一起探索,并且有意识地让来访者自己去发现真相。 
 
  ●替来访者解决问题 
 
  在心理咨询中,我们发现一个普遍的问题:父母对孩子包办代替。家长把所有的家务都做了,本来是孩子力所能及的事,家长也全部包办代替,只把学习留给孩子,让孩子只做作业。这造成的普遍结果是,孩子成绩好,却没有生活能力。
 
  最近,一篇报道引起许多中国人的注意:美国哈佛大学的一些社会学家、行为学家和儿童教育专家,对波士顿地区456名少年儿童所作的长达20年的跟踪调查发现,爱做家务的孩子与不爱做家务的孩子相比,长大后的失业率为1:15,犯罪率为1:10,爱做家务的孩子长大后的平均收入比不做家务的孩子要高出20%,而离婚率、心理疾病患病率却低很多。
 
  心理咨询是咨询师协助来访者解决问题,而不是“替”他解决问题。
 
  心理咨询是一场合作,不是咨询师单干就可以完成。整个咨询过程中,来访者需要自身做出努力,发展出解决问题的能力。人生是一个过程,问题是在一个过程中形成的,解决问题也需要一个过程。来访者跟咨询师合作解决问题的过程,也是他成长的过程。 
 
  ●让来访者依赖 
 
  按照发展心理学,人出生之后,需要跟父母建立紧密的依恋关系,才能存活和成长。但是,父母教养孩子要有一个明确的意识,就是慢慢让孩子摆脱对自己的依赖,渐渐发展成为独立的个体——不仅在身体上独立行走,在心理、情感、智能、道德、社会适应、精神等方面都具备独立的人格。但许多父母对孩子过度保护,对世界有各种担心,对孩子总是不放心,也不敢放手让孩子自己去尝试。结果,孩子对父母有强烈的依赖,同时,又对父母表现出各种反叛的情绪和行为。
 
  一个人前来寻求心理咨询,他的内心可能或多或少有依赖,咨询师需要去处理这种依赖倾向,全力促成他成长。可惜的是,在现在的心理治疗中,单一诊断与用药的治疗模式,很容易在来访者身上养成依赖,甚至可能导致当事人终身吃药,也就是终身依赖。
 
  心理咨询不是培养来访者的依赖,而是支持他变得更加独立。心理咨询与商业活动不同。商业的目标是试图用商品的质量培养永远的消费者,而心理咨询的目标,却是要用专业的服务把来访者变成不再需要心理咨询的人。当来访者觉得心理咨询对他不再必要,心理咨询的任务就基本完成了。咨访关系结束,咨询师与当事人各自保留着一种秘而不宣的温暖感觉。 
 
  ●把经验强加给对方 
 
  有些父母总是把自己的经验强加给孩子,用自己的经验取代孩子的经验,导致孩子在成长过程中自我经验严重缺乏。当他们长大成人,离开家庭环境,进入更大的生活环境,问题就开始出现:遇到新情况,他们不知道如何应对,内心感到恐慌,严重者会发展出心理症状,在里面躲避起来。
 
  心理咨询重视经验,但任何人的经验都不是标准,不代表真理。咨询师可以跟来访者分享自己的经验,通过经验分享,可以跟当事人建立更亲切、自然的关系,他的经验也可能对当事人具有参考价值,但是,他必须避免把个人经验强加给当事人。心理咨询强调对来访者的尊重,包括对每一位来访者自身经验独特性的尊重。来访者有权选择用自己的经验和方式去解决问题,咨询师所能做的是跟他一起分析他的选择,以及可能产生的各种情况。
 
  有时候,咨询师会面临挑战,来访者会反复问咨询师:“根据你的经验,你会怎么做?”咨询师需要谨慎回应,因为这话里反映出来访者的一种依赖倾向。他之所以这样问,可能是害怕承担自己做出选择的后果。咨询师可以让来访者意识到这一点,并且鼓励他勇于做出选择,并承担选择的后果。 
 
  ●讲一通道理 
 
  这个世界上充斥各样的“道理”,道理也变得越来越不管用了。许多苦口婆心的父母抱怨孩子把他们的话当作耳边风。他们带孩子前来寻求心理咨询,是因为他们以为我们更能讲道理,岂不知,心理咨询就是要把人从“道理”中解救出来。某种程度上,“道理”越多,对人的伤害越大。
 
  心理咨询需要培养一个基本态度:少讲道理。太爱讲道理,往往出自咨询师内心好为人师的冲动,有觉察的咨询师随时提醒自己,不要被这种冲动所牵制。而且,咨询师不一定比来访者懂得更多的道理,特别涉及对方为之长期挣扎的问题。
 
  只是讲道理给对方听,叫说教;如果把道理变成提问,就是启发。因此,与其讲一大堆道理,不如提出问题,引导当事人看到问题背后的资源,树立积极的态度,主动做出改变。一个人内心积累了许多悲苦的东西,他来寻求一双耳朵,而不是一张嘴巴。当他讲述出来,他受伤的情绪就在经历自然的医治,他对自己、对他人、对事情的理解就在不断更新。因此,好的咨询师多用耳朵,少用嘴巴。心理咨询的真功夫不在说,而在于听,“听一大堆,说一点点”。 
 
  ●判断是非 
 
  心理咨询不是判断是非,并不意味着咨询师没有原则,没有是非观,装糊涂,耍滑头。而是说,不要太关注正确与错误,而要注重关系;不要花太多精力去判断是非,而要去促进沟通。
 
  心理咨询不是道德审判,而是心灵接待。许多来访者内心本来就有一个森严的道德法庭——这往往源自成长过程中受到太多的管束与责备,他们的内在自我被塑造成一个严苛的法官,他们的一言一行都会受到严厉的评判或苛责,以至于内疚感很强,自我反省过度,对他人的看法十分敏感。
 
  如果咨询师偏重判断是非,会强化他们的内疚感,让他们觉得更加受到指责,以至于在太大的压力之下产生逃避、防御甚至抵抗的反应,这并不利于帮助当事人看到自己的问题和做出改变。因此,好的咨询师会更多接纳和理解当事人,因为他知道,当一个人被接纳,被理解,才会有真正的自我反省,才会主动去做出改变。
 
  心理问题总表现为关系的问题,如一个人跟自己的关系不好,不断自我折磨;一个人跟另一个人关系不好,不断彼此折磨。折磨的方式总是一方指责另一方,双方执着于谁是谁非,争论不休。有一对夫妻出现关系问题,他们想让我做一个谁对谁错的判断。如果关系损害了,争出个是非曲直来还有什么意义吗?因此,我要做的事全力促进他们进行情感的沟通,带他们走出谁对谁错的恶性循环。
 
    常有人说我们很会开导别人,亲戚、朋友、同学、同事有什么事,都会来跟我们聊一聊,就好了。一般认为,心理咨询就是跟人聊天,开导别人,是一件很简单的事情。这大概也是心理咨询在中国如此火爆的原因之一吧。在许多人眼里,心理咨询是一个很好的职业。想想吧,跟人聊天,听人讲故事,还可以教训人,人家还付费给你。这等好事哪里去找?这种说法,类似于一些年前,美国记者评论罗杰斯,说他从头到尾听别人讲,只是点头微笑,嘴里发出表示赞同的“嗯啊”,这太简单了。因此,他们称罗杰斯为“嗯啊大师”。 
 
    因此,谈起心理咨询,许多人都跃跃欲试,经常有人见到我,并提出要求,要到我工作的机构去做心理咨询师。有一个老张讲到,隔壁有一对夫妻闹离婚,他对那家的儿子说:傻孩子,赶紧抱住你爸的腿哭,不要让他走呀。
 
    我想说的是:心理咨询是一种要求非常高的专业! 
 
    ●只管症状,不问生活 
 
    心理咨询不是只管症状,不问生活。症状与生活密切相关,脱离生活去做治疗是不可思议的。心理咨询,需要全面了解一个人的成长经历、生活环境,包括生活的困难,负面的事件,造成的伤害,及其情绪、情感、思维方式、观念系统、行为模式、人际关系、职业发展、家庭生活,等等。心理咨询不只是处理表现出来的症状,更是去处理症状背后的各种人生的破碎,在那里做深入而细致的修复工作。
 
    只针对症状的治疗,消极的或抑制性的治疗,往往是治表不治里。人生问题才是症状的根源,处理与症状相关的人生问题,才是根本之道。有效的心理咨询,是帮助当事人重塑生命,重返生活。
 
    ●强迫 
 
    世界上没有绝对,人生不可能完美。心理咨询也不是万能的,不过是人生诸多助人方式中的一种,它本身也有局限性,也受到各种条件的限制,并不是总能达到理想的效果。有一些诸如宗教之类的,也可以取得一定效果,对于这些我们也不是排斥的。
 
    心理咨询致力于促改变和成长,改变和成长需要一个过程,是循序渐进,不是拔苗助长。咨询师不要跑到求助者前面,而要常常跟在求助者后面,在需要的时候推一把,扶一把,顺其自然,因势利导,而不加强迫。从古至今,在人类社会中,总有人以为自己发现了真理,就把真理强加给别人,导致了许多的伤害与灾难。我也看到,许多人在成长过程中受到太多的强迫,自我变得太弱,以至于不敢有自己的想法,太在意别人的看法,强逼自己完美,言行都讨好别人,生怕被人拒绝或责备。
 
    咨询师不代表真理。如果咨询师用“真理”的名义去强迫他人,他不是在做医治,而是在制造新的伤害。尼采说过一句话:不是真理,而是解释。
 
    心理咨询有一个原则,叫“中立”,是一种更为宽阔的关怀与干预。比如,一个男性来访者对咨询师说:“我妻子跟我结婚之前,跟前面的男朋友发生过性关系,而我一直都不知道。”咨询师说:“你的妻子为什么欺骗你?”这话不是中立,因为“欺骗”一词会给对方造成误导。咨询师说:“你的妻子只是出于好意才没有告诉你。”这话也不是中立,因为咨询师还不了解情况,就一下子站出来为来访者妻子说话,这会影响咨询关系,也会影响后面的谈话。“她为什么这样做——让你一直都不知道?”这样的设问更合适。中立的回应可以让咨询师跟来访者建立适宜的关系,从而引导当事人做客观的陈述。 
 
    ●经过考试就能做 
 
    心理咨询是一种专业。关于这个专业,至少需要这些方面的素养:接受过心理咨询专业训练。
 
    专业工作者,需要有理论方法的训练,需要接受督导,需要在实践中总结经验,需要具备一定的生命素养,需要对自我有相当的分析与觉察。心理咨询师的训练主要包括精神分析、行为治疗、人本主义心理治疗三大流派,当然也包括认知行为、存在主义心理治疗、家庭系统治疗、沙盘治疗、音乐疗法、催眠疗法等,以及在中国文化背景里产生的整合东西方的疗法和本土资源建立起来的疗法。专业训练的方式有培训班,也有大学的心理学教育。
 
    心理咨询应该在相关的专业机构里进行。在中国,心理咨询一般在三个背景的专业机构里进行:一是社会背景的心理咨询机构,一是医院背景的心理治疗中心,一是学校背景(主要是大学)里的心理专业。
 
    心理咨询通过这样一些基本方式进行。面谈:有需求的人前去相关的心理咨询机构跟专业人员谈话。每次谈话在一个小时左右,绝大多数情况下,不会只谈一次,而是需要一个系统的谈话,次数大多在五次到数十次之间。电话咨询:电话咨询往往由专业的心理咨询机构提供,电话咨询具有即时性、随时性和便利性的特点,但不可替代面谈。团体咨询:由专业团体咨询师或治疗师带领。
 
    心理咨询也通过其他形式进行,如集体讲座、团体训练:往往在大学或社会机构、企业里进行;社区康复:由专业人员、专业机构跟社区合作,开展各种增强生活能力、人际交往、职业培训以及症状康复活动;网上服务:通过电子信箱、在线专家论坛等方式进行;媒体节目与专栏:电视台、广播电台的心理咨询节目,以及报刊的专栏文章,都可以起到一定的作用。
 
    ●培训后就能做好 
 
    在心理咨询行业内,一直有人呼唤建立严格的培训、督导、资格认证和审查制度,但依然存在各种各样的问题。
 
    例如,有人受到培训机构宣传的影响,以为咨询“钱”景很大,做了投资(接受培训的费用、租房、办公费用、人员工资等),不见回报,会采用非正当的手段从来访者身上获取额外的利益,包括推销医疗器械、商品、保健品、书籍等。也有人对来访者的情况做威胁性的、夸大性的病理描述,为了增加面谈次数。也有人对治疗效果进行极端的不实宣传,如“一次催眠,终身根治”之类。
 
    有一位来访者前来寻求心理咨询,几次面谈之后,觉得没有达到他期待的“身心相通”的效果,遂从山东赶到上海一家机构接受“催眠”,当天被“催眠”七个小时,一觉醒来,支付了4500元(打折价)。催眠不是睡眠,更不是连续七个小时睡眠。就这样,这个旅途劳顿的当事人,带着对“灵丹妙药”的期待,在上海完成了他一生中最昂贵的一次睡眠。这位求助者不甘如此,又找到另一个提供“催眠”治疗的机构,在那里正赶上那个机构在做催眠培训,他被劝说参加催眠培训,学成之后,可以给自己催眠,也可以给别人催眠。结果是,他又付出了18000元的代价。回去之后,他的绝望感更大了,决定去买安眠药,说反正没有救了,不如死了算了。
 
    ●做心理咨询,要学会维护自己的权益
 
    需要提醒的是:寻求心理咨询,需要突破自身的阻碍因素。这些障碍可能是——面子。担心接受心理咨询被周围的人笑话,或者怕在咨询师面前暴露自己的隐私。心理问题不是见不得人的事,是追求生命品质的表现。
 
    观念。有人认为有心理问题是一个人软弱无能的表现,或者有道德品质上的问题,因此许多人宁愿忍着。不要等心理问题变得严重时才来寻求心理咨询。
 
    对费用有所顾虑。如果你有能力支付,尽可能付费,这费用是值得的;如果你没有能力支付,依然可以去寻求,有的机构会提供减费和免费的服务,这样的机会虽然不多,但一定有,可以找到。
 
    误解。有人误以为心理问题就是精神病,因此顾虑重重。特别需要提醒的是,心理问题不等于精神病!

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