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心理咨询需要多长时间才能解决问题

浏览次数: 日期:2014年5月4日 15:02

 

心理咨询频次与时长

 

    最近有两个咨询,一个是二十几岁的小伙子,天天宅在家里很少和外界交往,也不出去工作,通过两次咨询能出门散步了,语言也多了,但是家长却放弃了继续咨询,十分可惜。他们停止咨询,我考虑可能有家庭经济方面的原因,其实我们可以考虑给与他们适当减免一些费用。另一个是一个已经好长时间不上学的学生,在家里的生活也倒了过来,白天睡觉、晚上游戏,稍有不顺就搞得家里鸡犬不宁。非常遗憾的是他已经两周没来了,是家里有事,也可能是家长以为改变得这样已经很满意了——家长打电话致谢说,能正常起居并发脾气少了。我们的咨询还要深入下去,这段时间断档虽然不至于会前功尽弃,怕是咨询的时间又要延长。

 

    在咨询过程中,很多来访者和家人通常会想迅速解决问题,这种心情可以理解。但心理咨询是一场人生慢跑、长跑,欲速则不达。心理咨询师就像考古学家一样,不但要深入来访者的内心世界,还要去细心地发现和修复。甚至有人经常问我“我的问题进行一次心理咨询能够解决吗?”让我们无从回答。

 

1、心理咨询的频次


    心理咨询的频次与来访者心理问题的严重程度和来访者自己改变的意愿的强烈程度、自己完成家庭作业自觉程度有关。

 

    (1)对于心理问题不太严重并且自己改变的意愿很强烈的,一般一周能做一次最合适。

 

    (2)如果来访者心理问题非常严重,咨询就需要频繁一些,一周最好能做两次以上。这里家人需要帮助克服来访者的抗拒心理,因为当心理咨询需要挖掘来访者的内心世界并促使其发生改变的时候,必然打破它原来的平衡,开始会有些些不适反应,就是心理正常的人在这种情况下都会有逃避的想法,何况是心理有些问题的人呢?这时家人的协助与支持是很重要的,这也恰恰说明心理咨询在起作用。

    (3)当然,心理咨询师会根据来访者的情况,拉长或压缩时间。心理咨询本身就是咨询师与来访者内心的“顽症”进行斗智斗勇的慢跑比赛,来访者和家人千万不要心急。千万不要以为咨询师为了多挣钱,而故意提高咨询频次或故意延长咨询时间,这是为咨询师的职业道德所不允许的。而这种信任关系的建立,对咨询效果也是有影响的。

 

    (4)咨询要系统连续。大多数的咨询者,不仅仅是以一个问题存在,咨询师只能先重后轻、先难后易。或许在解决这些难且重问题的时候,易且轻的问题能通过自我调节、自我成长解决。但是,大多还是需要借助咨询师的。有的家长,看到第一次咨询效果挺好,本来约好了每周做一次咨询,但是如果这周孩子表现挺好的话,就不来了,没有认识到孩子问题的复杂性、反复性。一是可能孩子不想来,自己要费一些周折;二是可能因为确实没空或者想节约一些费用。等到孩子重新出现严重问题了,前段时间咨询的效果就大打折扣了。 
 

 

2、心理咨询的时长


    (1)心理咨询需要的时间长短,首先取决于心理不适发生的时间长短。如果你的心理不适在三周内无法自己调节,就应当马上找心理咨询师,这种情况一般做一只两次咨询就能解决问题;如果你的心理不适持续一个月以上,就需要做至少三至五次心理咨询;如果持续三个月以上,原则上需要做长时间的心理咨询,并配合一些心理培训和训练。问题是现在有些来访者问题很严重,甚至无法正常的生活和学习了才来找心理咨询师,虽然为时已晚,但“亡羊补牢”,总算有个补得过程吧。这时需要咨询的时间恐怕要超过二十几次或者接近一年的时间吧。

 

    (2)心理咨询需要时间的长短,还取决于来访者咨询问题的性质。如果您的问题属于发展心理咨询的范畴,也就是说您的问题是在个人成长的过程中遇到的困惑和障碍,经过 1 、 2 次咨询是可以解决问题的。但是,如果您的问题属于健康心理咨询的范畴,如各类负性情绪问题、不良行为问题、神经症性心理问题、性格问题等,就必须要经过一个较长咨询过程,具体需要多长时间要根据心理问题的性质、持续时间、严重程度来决定。比如持续多年的抑郁、强迫等神经症性心理问题,是不可能通过1~2心理咨询就解决的。因为导致心理问题的解决有一个自然的过程,因此不能期望一次咨询就可以解决问题。比如导致心理的错误观念的转变、不健康的行为方式的消除、童年不幸经历的创伤都不可能在一夜之间得到解决。适应性思维模式和行为的形成也是需要时间的,不可能弹指一挥,几个小时后适应性的行为习惯就养成了。因此,对心理问题的解决具有一定程度的耐心是必要的。

 

    (3)心理问题解决需要时间的长短,还取决于心理问题的症重程度和泛化程度。心理问题形成的时间越长需要的时间越长,症状就越重,心理问题对工作、学习、生活、家庭等生活方面影响越大,解决起来需要的时间就越长。
    

    (4)心理咨询需要时间的长短,另两个方面的因素是来访者本身和家人。

 

    第一个因素是求助者的配合程度。如果求助者没有解决问题的意愿,或者对咨询师的要求不积极配合,这就会拖延心理问题解决的时间。心理咨询是一个连续、动态的过程,对于心理问题的解决并不是 1 、 2 次咨询就能达到效果。来访者者的改变愿望和努力配合也是非常重要的,非常遗憾的是许多来访者一听到心理咨询还需要自己的努力,立即就放弃了,其实这样的回避行为和依赖心理只能使来访者的心理问题加重。更多的来访者因为心理咨询不能 1 次就解决问题而放弃,任由自己长期处于负性情绪或不良行为状态中,而使心理问题演变为心理疾病。

 

    第二个因素是还与家人的配合。心理咨询是经过专业训练的心理咨询师运用心理咨询的技术和方法,在来访者甚至家人的配合下,才能完成。一是有的时候经过咨询会出现反复,就是表面上看起来可能出现症状加重,这时来访者和家人就会对咨询师的能力产生怀疑,其实这可能是来访者内心改变前的表现。因为任何改变都是一个不舒服的过程,请来访者及家人相信,如果来访者的情况不适合咨询师本身,他们会转介给其他更合适的咨询师。二是家庭咨询本身就是有效的方式,因为有些问题可能与家长不当的教养方式有关。所以,家人的改变应当是同步的。三是心理咨询付费本身就是对来访者的促进。我记得儿子减肥的时候,由于中体倍力的老板是我的师范同学,他提过给我减免一些费用的问题。我说减肥比什么都重要!每天几百元钱的缴费,对儿子也是个促进吧,要不然一个多月减掉65斤是不可想象的,据说这个记录至今没有人突破。

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